Salud

Cálculos biliares en el conducto cístico


Los cálculos biliares en el conducto cístico generalmente causan dolor abdominal.

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Los cálculos biliares se forman en la vesícula biliar cuando la bilis, un líquido fabricado en el hígado, se endurece en depósitos de guijarros. La bilis se almacena en la vesícula biliar hasta que el cuerpo la necesita para la digestión. Luego, la vesícula se contrae y empuja la bilis a través de un tubo llamado conducto cístico hacia el conducto biliar común. A partir de ahí, la bilis fluye hacia el intestino delgado. La mayoría de los cálculos biliares son "silenciosos" o asintomáticos, pero pueden causar problemas si bloquean un conducto biliar.

Colecistitis aguda

Cuando el conducto cístico es bloqueado por un cálculo biliar, la vesícula se inflama, una condición llamada colecistitis. Un ataque repentino de colecistitis causa dolor abdominal intenso, náuseas, vómitos y sensibilidad sobre la vesícula biliar que generalmente dura más de 6 horas. Las personas con colecistitis comúnmente tienen fiebre baja, a menos que sean ancianos. En unas pocas horas, las personas con colecistitis aguda desarrollan el signo de Murphy, un aumento del dolor cuando la persona respira mientras el proveedor de atención médica presiona la región superior derecha del abdomen. Los cálculos biliares asociados con la colecistitis aguda generalmente se diagnostican con una prueba de ultrasonido abdominal.

Colecistitis Crónica

Después de un ataque agudo de colecistitis, puede desarrollar colecistitis crónica, una forma a largo plazo de inflamación de la vesícula biliar. Los cálculos biliares bloquean el conducto quístico de manera intermitente, causando episodios de dolor, náuseas y vómitos que se alternan con períodos de sentirse bien. A diferencia de la colecistitis aguda, la fiebre generalmente no ocurre con la colecistitis crónica. En raras ocasiones, la vesícula biliar puede endurecerse con depósitos de calcio, una afección llamada vesícula biliar de porcelana. Esta condición está asociada con un mayor riesgo de cáncer de vesícula biliar.

Complicaciones

La colecistitis no tratada puede causar complicaciones, como un agujero en la vesícula biliar (perforación) y pus en la vesícula biliar (empiema). Estas complicaciones son potencialmente mortales si se produce gangrena o muerte tisular. Si un cálculo en el conducto cístico se mueve y bloquea el conducto biliar común, se puede desarrollar ictericia con coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos.

Tratamiento

La colecistectomía, extirpación quirúrgica de la vesícula biliar, es el tratamiento de elección para los cálculos biliares sintomáticos. Si una persona con colecistitis aguda tiene síntomas leves o se siente mejor después de un corto tiempo, generalmente se considera la cirugía en unas pocas semanas. En la mayoría de los casos, el individuo puede irse a casa el mismo día después de la cirugía. Un ataque severo de colecistitis puede requerir hospitalización por líquidos y control del dolor. La cirugía se realiza comúnmente en unos pocos días. Aproximadamente el 95 por ciento de las personas descubren que sus síntomas se alivian con la colecistectomía. Los pocos que continúan teniendo dolor, náuseas o vómitos después de la cirugía pueden tener otro proceso de enfermedad que causa sus síntomas.