Salud

Entrenadores de la marcha para la parálisis cerebral


A medida que mejora la marcha, se puede cambiar un entrenador de marcha por un andador.

Amos Morgan / Photodisc / Getty Images

La parálisis cerebral, o PC, es una afección neurológica no progresiva que puede desarrollarse en el útero durante los primeros cinco años de vida. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, la PC espástica es la forma más común de esta enfermedad. La tensión muscular excesiva (espasticidad) da como resultado una disminución del rango de movimiento y dificultad con la movilidad. Caminar se ve afectado por la espasticidad en las piernas y por el mal control del tronco, pero muchos niños aprenden a caminar con la ayuda de entrenadores de la marcha y fisioterapia.

Importancia de caminar

El posicionamiento vertical es importante por una variedad de razones. Las articulaciones en el cuerpo humano fueron diseñadas para funcionar de manera óptima en posición vertical, ya sea caminando o de pie. La carga de peso aumenta la resistencia ósea, reduciendo el riesgo de fracturas y osteoporosis, una condición en la cual los huesos se vuelven porosos. Caminar le permite al niño explorar su entorno, facilitando el aprendizaje. Los entrenadores de marcha brindan a los niños con PC la capacidad de soportar peso y ser móviles. A medida que el niño envejece, los entrenadores de la marcha mejoran las interacciones sociales con sus compañeros.

Disfunción al caminar

Caminar es un desafío para las personas con PC por múltiples razones. La espasticidad en las extremidades inferiores afecta los músculos que acercan las piernas entre sí y los músculos de la pantorrilla en la parte inferior de la pierna que apuntan los dedos hacia el piso. Esto conduce a un paso de tijera, con los talones levantados del piso y las piernas cruzadas una frente a la otra mientras una persona camina.

El equilibrio se ve significativamente afectado con la parálisis cerebral. Los entrenadores de la marcha soportan parte o la totalidad del peso corporal de una persona y evitan caídas con arneses. Estos dispositivos permiten que una persona cambie de peso de un pie a otro sin perder el equilibrio como precursor de caminar. Los entrenadores de la marcha a veces se suspenden sobre una cinta de correr en las primeras fases de la rehabilitación para enseñar al sistema nervioso central a reconocer los patrones motores utilizados para caminar, específicamente para las personas que no pueden soportar su peso corporal a través de las piernas.

Componentes

Los entrenadores de la marcha están diseñados en función de las necesidades individuales de una persona con PC. Estos dispositivos comienzan con un marco resistente sobre ruedas. Un asiento o silla de montar le permite al niño entrar y salir de una posición de pie, lo que reduce la fatiga. Un componente del tronco se usa para niños que no pueden soportar su propio peso corporal en una posición de pie. Los arneses se utilizan para mejorar la postura y ayudar a mantener una posición erguida.

Se colocan manijas para los niños que pueden agarrarlas. El antebrazo descansa con correas que ayudan a los niños a sostener la parte superior del cuerpo, lo que les facilita mirar hacia adelante mientras se mueven. Los accesorios de soporte para la cabeza mejoran el control de la cabeza. Las correas que guían la posición de las piernas se usan para contrarrestar la espasticidad mientras el niño camina.

Consideraciones

Los fisioterapeutas evalúan a cada niño para determinar el estilo y los componentes apropiados del entrenador de la marcha, luego ajustan el entrenador al niño para garantizar el posicionamiento y la seguridad adecuados. Al principio, los entrenadores de la marcha solo se pueden usar durante las sesiones de terapia. Los padres están capacitados para colocar al niño en el dispositivo y ayudarlo a caminar. El terapeuta establece los parámetros para el uso del dispositivo en el hogar. A medida que la fuerza y ​​la función mejoran, un niño puede no necesitar tanto apoyo del entrenador de la marcha y el fisioterapeuta elimina los componentes individuales.